ACCIÓN 6: REALIZAR EXÁMENES AL HOMBRE

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6.Realizar exámenes disponibles al hombre: Un examen básico de semen provee valiosa información sobre la fertilidad masculina. Un examen post-coital podría ser un sustituto si existen barreras de recursos o culturales para realizar un examen de semen o si el hombre no está dispuesto a entregar una muestra.

Un análisis básico de semen es el examen más importante en la evaluación del hombre. Se debe tomar tras 3 días de abstinencia sexual. Conseguir una muestra de semen requiere masturbación y eyaculación en un contenedor adecuado y limpio para muestras. Es posible que existan barreras culturales, religiosas o personales frente a la masturbación, en cuyo caso se puede usar un condón sin espermicida. Como último recurso, un examen post-coital puede ayudar a evaluar la presencia de espermatozoides móviles, a pesar de que este examen ya no se recomienda en la evaluación de la pareja infértil. (ASRM, 2012b, ASRM 2008; NICE, 2012; Griffith and Grimes, 1990; Oei et al, 1998; Hull, 1982; Eimers, 1994; Snick, 1997; Hunault et al, 2005)

Un análisis de semen provee información sobre el volumen del eyaculado y conteo espermático, motilidad y morfología. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (2010) los siguientes valores son los límites mínimos de referencia para parámetros de semen en hombres fértiles:

Volumen de semen (ml): 1,5
Concentración espermática (106/ml): 15
Número total (106/eyaculado): 39
Motilidad total (%): 40
Motilidad progresiva (%): 32
Morfología normal (% formas normales): 4
Vitalidad(5): 58

La interpretación de los resultados de un análisis de semen a veces puede ser difícil, especialmente si varios parámetros tienen resultados que está en el límite (Tomlinson, 2013). Si el análisis de semen es anormal, se debe repetir en 2-3 meses ya que la calidad espermática puede fluctuar.