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2. Assurer le suivi des conséquences du traitement et réévaluer le pronostic: Déterminer les intervalles de suivi appropriés en fonction de l’âge, de la durée de l’infertilité, des facteurs cliniques du patient, des facteurs socio-économiques/culturels du patient et des services de traitement de l’infertilité disponibles.

En utilisant un score d’infertilité basé sur 6 paramètres (âge de la femme, durée de l’infertilité, infertilité féminine primaire ou secondaire, pourcentage de spermatozoïdes mobiles et statut de l’orientation), il est possible de pronostiquer les chances des couples sous-fertiles de concevoir (Hunault, 2004).

Lorsque le pronostic est défavorable, il faut alors rapidement procéder à l’orientation vers un autre service ou traitement.

Il est important de ne pas perdre de temps car plus le patient est âgé, plus la probabilité de succès du traitement de l'infertilité est faible.

Les couples doivent être réévalués à des intervalles raisonnables. Le moment venu, une décision doit être prise et une orientation rapide doit être effectuée.

Si le pronostic est particulièrement défavorable et que rien de plus ne peut être effectué, il faut alors envisager une assistance pour aider les patients à tourner la page (voir 6).

Il est important de déterminer à intervalles réguliers la dynamique des relations et la dynamique sociale entre la patiente et son mari.

Les cliniciens doivent mettre en garde contre les traitements et les pratiques culturelles susceptibles de provoquer l’infertilité ou d’aggraver la sous-fertilité. Il est de leur responsabilité professionnelle de guider les patients pour les éloigner de ces pratiques (ESHRE Task Force on Ethics and Law, 2009).