Action 9: Effectuer des tests avancés sur l’homme

9. Effectuer des tests avancés sur l’homme: Certains hommes auront besoin d’examens plus poussées pour établir un diagnostic et un pronostic corrects.

Les problèmes hormonaux peuvent causer ou être associés à un facteur d’infertilité masculine grave. Les tests sanguins pour la mesure des gonadotrophines, de la testostérone et de la prolactine peuvent aider au diagnostic chez les hommes dont l’analyse du sperme est médiocre. (ASRM, 2012b ; NICE, 2012 ; ASRM, 2008)

Chez les hommes atteints d’azoospermie ou d’oligospermie sévère, des tests génétiques peuvent être proposés pour identifier les hommes atteints du syndrome de Kleinfelter et d’autres défauts génétiques. Dans de rares cas, l’évaluation échographique et/ou la culture du sperme peuvent aider à identifier une pathologie dans le tractus génital masculin qui nécessite un traitement, indépendamment de son impact potentiel sur la fertilité.

Il existe divers tests de la fonction des spermatozoïdes, des anticorps anti-spermatozoïdes et de la fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes, mais ils jouent un rôle limité dans la gestion pratique du couple infertile.

L’interprétation des tests avancés chez un patient mâle infertile nécessite une expertise particulière (Tomlinson, 2013).