À qui s’adresse la FIGO Fertility Tool Box™ ? La FIGO Fertility Tool Box™ est un document pratique destiné à être utilisé par tous ceux qui sont concernés ou affectés par l’infertilité (les parties prenantes) afin de fournir un ensemble complet et intégré d’outils qui augmenteront l’accès au traitement et à la prévention, et réduiront ainsi le fardeau mondial de l’infertilité.
La Toolbox a été conçue dans un premier temps pour les professionnels de la santé, mais elle peut également être utile à d’autres personnes qui veulent faire une différence dans la vie des personnes infertiles. La FIGO Fertility Tool Box™ s’adresse aux professionnels de la santé des femmes qui peuvent fournir des services de santé génésique, à savoir les infirmier-ères, les sages-femmes et les médecins généraliste. Elle est également destinée aux médecins de première ligne, aux obstétriciens/gynécologues, aux endocrinologues de la reproduction et aux chirurgiens qui trouveront son approche factuelle et sa liste de références très utiles. La Toolbox peut cependant également être utilisée par le personnel du secteur de la santé sans formation médicale, qu’il occupe des postes politiques/gouvernementaux/ organisationnels ou qu’il soit un prestataire de soins de santé pour femmes moins bien formé, y compris les prestataires non professionnels et les groupes de soutien. Les différents Outils sont destinés à être utilisés de manière appropriée et possible par les parties prenantes dans leur situation particulière.
La Toolbox est disponible en version papier mais aussi en version électronique pour les ordinateurs et les téléphones portables.
La FIGO Fertility Tool Box™ sur votre ordinateur ou smartphone La FIGO Fertility Tool Box™ est disponible en version papier ainsi que sous la forme d’un programme pour votre ordinateur ou votre appareil mobile. Dans sa version papier, la Toolbox contient d’abord ces instructions initiales (Accueil), puis des instructions plus détaillées (Comment l’utiliser) et enfin, les 7 Outils dans l’ordre ; chacun commence par l’Outil de base, puis l’Outil de soutien et enfin les Références. À la suite des 7 Outils, vous pouvez trouver une section qui comprend toutes les références et qui contient également des Lectures recommandées et un Glossaire. La dernière section est la section « À propos de nous ». Vous pouvez consulter la version papier comme un livre pour y trouver l’Outil, le Niveau et la Mesure que vous souhaitez prendre.
Dans la version électronique et l’application pour smartphones, vous pouvez cliquer sur Outils en haut de la page pour être redirigé vers la Pyramide des outils où vous pourrez cliquer sur l’Outil que vous souhaitez utiliser. Vous pouvez également cliquer sur Niveaux pour accéder à la Pyramide des Niveaux™ et choisir le Niveau que vous voulez, ou vous pouvez cliquer sur Mesures pour accéder à la Pyramide des Mesures™ pour choisir la Mesure que vous voulez prendre. Les Outils, les Niveaux et les Mesures sont décrits plus en détail ci-dessous.
Pour vous faciliter encore plus la tâche, vous pouvez cliquer sur les petites icônes de pyramide en haut de chaque page pour choisir votre Outil, votre Niveau et votre Mesure. Vous pouvez également faire votre choix parmi une liste dans la colonne de gauche. Utilisez la méthode qui vous convient le mieux. Essayez-la Toolbox et vous verrez à quel point il est facile de trouver rapidement ce que vous cherchez pour venir en aide aux personnes infertiles.
Que contient la Toolbox ? La FIGO Fertility Tool Box™ contient 7 Outils pour vous aider à lutter contre l’infertilité. Chaque outil fournit des informations sur la manière de gérer un aspect particulier de l'infertilité : Outil 1 : The FIGO Fertility Daisy - pourquoi se préoccuper de l’infertilité ; Outil 2 : Surmonter les obstacles personnels ; Outil 3 : Surmonter les barrières sociales ; Outil 4 : Diagnostiquer l’infertilité ; Outil 5 : Traiter l’infertilité ; Outil 6 : Référer/Résoudre le problème de l’infertilité ; Outil 7 : Prévenir l’infertilité.
Ces Outils offrent une approche globale de l’infertilité en tant que maladie/invalidité individuelle et globale. Chaque Outil est représenté par une pyramide, à l’exception de l’Outil 1, la FIGO Fertility Daisy, qui est différente et aborde les raisons pour lesquelles nous devrions nous préoccuper de l’infertilité. Chaque pyramide se compose de plusieurs éléments qui sont tous d’une forme unique pour chaque outil. Ces éléments représentent chacun une situation/mesure importante qui peut être traitée à l’aide de l’« Outil » qui lui correspond.
Vous trouverez ci-dessous la Pyramide des Outils qui contient ces 7 outils.
La Pyramide des outils™
La FIGO Fertility Tool Box™ a pour but de donner aux gens les moyens de prendre des mesures dans leur milieu. Elle se base sur les meilleures données disponibles et est complète, intégrée et facile à utiliser. Elle implique une part d’enseignement, mais son objectif principal est de donner les moyens d’agir, notamment par la collaboration avec d’autres personnes intéressées.
Le Comité de la médecine de la reproduction (CRM) de la FIGO reconnaît et apprécie les différences socio-économiques, culturelles, religieuses, de système de santé et les autres différences entre et au sein des 125 pays membres de la FIGO. Par conséquent, la FIGO Fertility Tool Box™ se concentre sur des principes universels, reconnaissant que chaque pays et région décidera de la manière d’utiliser cette ressource de la manière qui lui semble la plus appropriée dans son milieu. En d’autres termes, elle a été conçue pour offrir un maximum de flexibilité dans son application par de nombreuses parties prenantes différentes, en plus des prestataires de soins de santé, dans de nombreuses situations mondiales différentes.
Il est important de noter qu’étant donné que l’objectif principal de la Toolbox est d’élargir l’accès aux soins de fertilité dans des milieux où les ressources sont limitées, elle n’est pas destinée à aborder en détail les traitements de l’infertilité les plus sophistiqués. Elle comprend cependant de brèves références à des traitements plus avancés et, surtout, elle inclut l’Outil 6. Référer/Accepter avec des instructions sur comment et quand se référer à ces ressources.
Les grands principes de la Toolbox sont donc les suivants : elle se concentre sur les environnements à faibles ressources ; elle est flexible afin de pouvoir être appliquée dans presque tous les pays du monde ; elle s’adresse principalement aux professionnels de la santé de niveau intermédiaire, tels que les infirmier-ères et les sages-femmes ; elle peut être utilisée par tous les types et niveaux de professionnels de la santé, les parties prenantes, les décideurs politiques et les patients ; elle est facilement distribuée par voie électronique et avec des applications mobiles ; elle tire parti des nouvelles technologies ; elle est suffisamment innovante pour être intéressante.
Comment fonctionnent les Outils? Chacun des 7 Outils se compose de 3 niveaux.
Chacun des 7 Outils de base contient des informations volontairement brèves et condensées, une simple affirmation ou un bref résumé de la Daisy et de chacune des Mesures décrites dans les six Pyramides de Mesures. Ces Mesures décrivent les Mesures les plus fondamentales qui peuvent être prises pour améliorer l’accès aux soins de l’infertilité ainsi que leur qualité. Le but de l’Outil de base est de s’assurer que toutes les parties prenantes, même celles qui ont peu d’éducation ou de formation, sont conscientes de tous les aspects/éléments des questions qui doivent être traitées. Les icônes des Outils de base sont de couleur orange pour que vous sachiez quand vous utilisez un Outil de base.
Chacun des 7 Outils de soutien fournit plus de plus amples informations et détails afin que vous puissiez savoir comment agir. Dans la hiérarchie/les niveaux, les Outils de soutien sont un rang plus élevé et consistent en un texte d’environ une page pour chacun des aspects/éléments identifiés dans les formes des Outils de base et pour lesquels une Mesure est recommandée. Les Outils de soutien sont directement liés à leurs formes respectives d’Outils de base dans leurs pyramides respectives par de petites icônes dont les formes et les couleurs désignent l’outil auquel ils appartiennent et leur position dans la pyramide, reflétant le niveau de complexité de l’activité et les ressources nécessaires à son exécution. L’Outil de soutien décrit plus en détail l’aspect des soins de l’infertilité abordés, fournit des références en utilisant les meilleures sources disponibles et décrit comment prendre une Mesure. Les détails des soins cliniques pour le diagnostic, le traitement, la référence/la résolution et le soutien sont décrits au niveau d’un prestataire de soins de santé de niveau intermédiaire tel qu’un(e) infirmier-ère ou une sage-femme qui n’est pas médecin. Les Outils de soutien peuvent cependant être appris par les personnes intéressées et/ou utilisés pour l’enseignement et peuvent constituer un guide utile pour les professionnels de la santé bien formés qui ne sont pas familiers avec l’infertilité. Les Outils de support sont de couleur verte pour que vous sachiez quand vous utilisez un Outil de support.
Les Outils de référence sont des listes de références qui fournissent des sources pour les informations et les Mesures recommandées par les Outils de base et de soutien. Les Outils de référence sont en blanc. Les Outils de référence reflète le niveau le plus élevé de la hiérarchie des Outils. Les Références sont utilisées pour justifier les déclarations et les recommandations des Outils de soutien. Seules les meilleures sources disponibles provenant de références importantes de méta-analyses, de revues de renom, d’organisations professionnelles et/ou d’organisations nationales ou internationales notables sont utilisées. Le Comité de la médecine de la reproduction de la FIGO a utilisé et référencé les travaux d’experts d’autres organisations, notamment l’Organisation mondiale de la santé (OMS), l’American Society for Reproductive Medicine (ASRM), la Société européenne de reproduction humaine et d’embryologie (ESHRE), la Fédération internationale des sociétés de fertilité (IFFS) et d’autres. Dans plusieurs cas, les sources étaient étonnamment rares ; dans ces situations, des documents individuels ont parfois été utilisés parce qu’ils contenaient un message pertinent pour notre Toolbox. Les Outils de référence comprennent des citations de toutes les références utilisées dans l’Outil de soutien. Ils incluent également des liens vers les manuscrits/articles en texte intégral de toutes les références lorsque cela est possible. Les Outils de référence incluent aussi une section intitulée « Lectures recommandées », qui comprend des sources d’information supplémentaires qui pourraient être utiles à toute personne souhaitant en savoir plus sur les affirmations et les informations qui se trouvent dans l’Outil de soutien et/ou souhaitant en savoir plus sur l’infertilité.
Un Glossaire se trouve à la suite de l’Outil de référence. Le Glossaire propose des définitions et explique les abréviations et acronymes. Comme les références, le Glossaire est en blanc.
Les couleurs vous permettent de toujours savoir si vous utilisez un Outil de base, un Outil de soutien ou un Outil de référence. Vous trouverez ci-dessous la Pyramide des Niveaux qui montre comment les Outils de base, les Outils de soutien et les Outils de référence sont liés entre eux.
La Pyramide des Niveaux™
Comment savoir ce que je dois faire ?—La Pyramides des Mesures: À l’exception de la Daisy (Outil 1), tous les outils ont la forme d’une pyramide. À la base de chaque pyramide se trouvent les Mesures qui peuvent être prises dans des milieux à faibles ressources ; elles sont donc souvent plus simples, élémentaires, elles impliquent moins de personnes et/ou elles constituent des interventions ou des opportunités peu coûteuses.
Les Mesures à la base de la pyramide reflètent des situations/mesures initiales qui nécessitent très peu de ressources, souvent juste une personne intéressée, même sans ressources financières, qui fonctionne au niveau de soins de santé le plus bas ou même en dehors du système de soins de santé. Ces mesures expliquent « Ce qu’il faut faire » et ce, même dans les milieux où les ressources sont les plus faibles. Le niveau intermédiaire des situations/mesures se situe plus haut dans la pyramide et reflète un besoin plus important d’un certain type de ressources, qu’elles soient institutionnelles, personnelles et/ou financières, afin de pouvoir agir. Le sommet de la Pyramide des Mesures reflètent les activités/mesures qui nécessitent un personnel hautement formé/spécialisé, des institutions, des systèmes de santé ou de société ou des ressources financières. Cette structure en forme de hiérarchie ou de niveaux et non de catégories, représente un continuum de soins afin de prendre en compte la grande variété de situations entre et au sein des différents pays.
En général, plus on monte dans la pyramide, plus il faut de ressources pour prendre des Mesures qui sont habituellement plus complexes. On peut considérer cela comme une sorte d’échelle : plus vous êtes haut, plus la situation devient complexe ou compliquée. Cependant, parfois ou dans certaines situations, il peut être plus facile d’escalader l’échelle, et les aspects élémentaires peuvent poser plus de problèmes. Quel que soit le niveau dans lequel vous travaillez dans l’un des Outils de la Pyramides des Mesures, votre objectif et de faire tout ce que vous pouvez.
La pyramide d'actions™
Mesures les plus difficiles et qui nécessitent le plus de ressources se trouvent au sommet de chaque Pyramide d’Outils
Les Mesures les plus faciles et qui nécessitent le moins de ressources se trouvent au bas de chaque Pyramide d’Outils
Quel Outil dois-je utiliser ? Utilisez l’Outil qui, selon vous, vous conviendra le plus et vous donnera rapidement des résultats. Mieux vaut faire quelque chose dans le cadre de la Toolbox que de ne rien faire. Il n’y a pas de bonne ou mauvaise façon de commencer. Par la suite, si vous voulez en faire plus, vous pouvez choisir d’autres Outils ou des aspects individuels d’autres Outils pour continuer à développer ce que vous avez déjà réalisé. Ou, si vous voulez être très systématique et très engagé, vous pouvez commencer par l’Outil 1, puis passer à l’Outil 2 une fois terminé et ainsi de suite.
La Toolbox est destinée à être utilisée par toutes les parties prenantes de différentes professions (comme les cliniciens, les décideurs, les patients, etc.) à tous les niveaux d’éducation et de formation et dans tous les types de milieux à ressources faibles ou élevées. Différentes parties de la Toolbox peuvent être utilisées par différentes personnes qui tentent de donner accès à des soins de fertilité de qualité.
Toutes les parties prenantes peuvent rapidement obtenir un aperçu complet de tous les aspects de la fertilité en lisant l’Outil de base de chacun des 7 outils. Les parties prenantes qui souhaitent prendre une mesure peuvent utiliser l’Outil de soutien approprié qui s’applique à la situation/problème qu’elles cherchent à adresser. L’Outil de soutien fournit toutes les informations nécessaires pour permettre à une personne de prendre des mesures et de faire quelque chose. Ceux qui sont capables d’utiliser des informations plus poussées peuvent utiliser l’Outil de référence pour apprendre et faire plus.
Que se passe-t-il si je ne peux pas mettre en œuvre certaines des recommandations ? Laissez tomber et passez à quelque chose que vous pouvez faire ou mettre en œuvre. Aucun élément de la Toolbox n’est essentiel au point de rendre vains vos efforts pour venir en aide aux personnes infertiles si vous ne parvenez pas à l’appliquer. Utiliser ne serait-ce qu’une ou deux Mesures dans un ou deux Outils vous permettra d’aider de nombreuses personnes infertiles.
Que faire si je souhaite adapter un Outil ? Faites-le ! La Toolbox peut être adaptée pour fonctionner dans n’importe quel type d’établissement de soins de santé partout dans le monde. Vous savez ce qui fonctionne le mieux dans votre situation. N’arrêtez jamais de prendre soin des autres et d’essayer.
Futur développement de la FIGO Fertility Tool Box. Le Comité de la médecine de la reproduction de la FIGO élaborera un questionnaire/une enquête pour obtenir un retour d’information sur l’utilisation de la Toolbox. Les blogs, les réseaux sociaux et les essais sur le terrain par l’intermédiaire des sociétés nationales de la FIGO et des leaders d’opinion seront suivis. Le CRM de la FIGO évaluera les commentaires, modifiera la Toolbox afin qu’elle reste normalisée mais évolutive, facilitera la discussion et la diffusion des idées aux et parmi les parties prenantes, et facilitera les modifications nationales/régionales pour améliorer la Toolbox. La FIGO Fertility Tool Box a été prévue pour être modifiée en fonction de l’expérience acquise lors de son utilisation dans les nombreuses conditions uniques qui existent au niveau mondial et qui évoluent avec le temps pour devenir un outil de plus en plus utile et dynamique qui augmente l’accès à des soins de qualité en matière de fertilité à travers le monde.
La Toolbox comporte-t-elle une section consacrée aux compliments et aux plaintes ? Oui, il s’agit du Comité de la médecine de la reproduction de la FIGO. Envoyez-nous un e-mail à l’adresse fertilitytoolbox@figo.org. Nous aimerions savoir ce que vous aimez et ce qui, selon vous, fonctionne ou non dans la Toolbox. Expliquez-nous comment vous l’utilisez. Nous espérons améliorer constamment la FIGO Fertility Tool Box afin d’en faire un meilleur outil pour vous aider, vous et tous les professionnels de la santé et autres parties prenantes, à lutter contre la maladie/invalidité qu’est l'infertilité.