bt-6-2

2. Realizar seguimiento a los resultados del tratamiento y reevaluar el pronóstico: Determinar intervalos de seguimiento apropiados de acuerdo a la edad, duración de la infertilidad, factores clínicos del paciente, factores socioeconómicos/culturales del paciente y servicios de infertilidad disponibles.

Usando una puntación de infertilidad basada en 6 parámetros (edad de la mujer, duración de la infertilidad, infertilidad femenina primaria o secundaria, porcentaje de espermatozoides móviles y situación en cuanto a derivación), se puede pronosticar la probabilidad de las parejas subfértiles de lograr un embarazo (Hunault, 2004).

Cuando hay un mal pronóstico, se debe hacer una derivación rápidamente.

Es importante no perder tiempo porque a mayor edad del paciente, menor es la probabilidad de éxito en un tratamiento de fertilidad.

Las parejas deben ser re-evaluadas a intervalos razonables. En el momento apropiado, se debe tomar una decisión y realizar una rápida derivación.

Si el pronóstico es muy negativo y no se puede hacer nada más, se debe considerar una consejería de cierre (ver 6).

Es importante determinar las dinámicas de la relación y las dinámicas sociales entre la paciente y su esposo a intervalos regulares.

Los médicos deben advertir sobre los tratamientos y prácticas culturales que pudieran causar infertilidad o agravar la subfertilidad. Es su responsabilidad profesional orientar a los pacientes para que se mantengan lejos de estas prácticas (ESHRE Task Force on Ethics and Law, 2009).